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  • Sabina Luo

【乳癌篩檢三種比較】

已更新:8月 11



乳癌是台灣婦女發生率排行第一的癌症,發生高峰約在45-69歲之間。與西方國家相比,台灣婦女乳癌發病年齡則有年輕化的趨勢。


乳癌篩檢是與女性健康息息相關的重要課題。現行乳癌篩檢方式有哪些? 各有哪些優勢與限制


#乳房X光攝影 (Mammography)

乳房X光攝影是使用低劑量X光透視乳房組織的一種影像檢查,可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤,發現無症狀的零期乳癌,是目前最普遍的乳癌篩檢工具。不過乳房X光攝影仍有其限制,約15%的乳癌無法偵測到。


亞洲女性的乳腺比較緻密,特別是停經前的年輕族群,乳房X光攝影篩檢可能會遺漏掉一些乳癌的線索。另外,年輕女性,尤其小於35歲,受放射線影響可能較大,不宜以乳房X光攝影做初步評估。


#乳房超音波 (Breast Ultrasound)

非侵襲性,無放射線疑慮的檢查。在年輕女性及亞洲女性乳腺較緻密的乳房,超音波可以偵測到乳房X光攝影未查覺的腫塊。因此乳房X光攝影若顯現病人乳房組織較為緻密,則可以超音波檢查做為輔助。如發現可疑位點,超音波也可用於導引細針抽吸檢查或者粗針切片檢查。


#乳房磁振造影(Breast Magnetic Resonance Imaging, BMRI)

利用特定的無線電波,能量激發後釋放出電磁波訊號,經電腦分析組合成影像。在檢查同時經血管注射顯影劑,利用腫瘤會有血管增生、產生血流量增加的特性,對特定顯像增強的腫瘤分析其對顯影劑吸收、排放速度所形成動力學曲線型態,而判別腫瘤良性、惡性。


BMRI具有極高敏感度,不論是惡性腫瘤乳房腺體組織,或是組織增生和發炎的情況下,都能偵測血管生成和異常微血管通透性,這些情況與未來發展成惡性的潛在風險息息相關。適合應用於亞洲女性和乳房緻密的族群身上。

顯影劑含Gadolinium,極少數人會產生過敏反應,尤其腎功能不佳者需特別注意。


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資料出處

1.探討台灣東部乳房磁振造影篩檢計畫成果。醫學與健康期刊第9卷 第3期。

2. 台灣癌症基金會

https://reurl.cc/yEoNz2

3.衛生福利部國民健康署

https://reurl.cc/AkpmxK

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